Lentes de contato: harmonização do sorriso sem desgaste dental / Contact lenses: smile harmonization with non-prep veneers

O presente trabalho apresenta o relato de um caso clínico, no qual foi obtida a harmonia do sorriso a partir de laminados cerâmicos ultrafinos, também conhecidos como “lentes de contato”. Esse tipo de procedimento alia excelência estética ao conceito atual de odontologia minimamente invasiva. As vantagens, desvantagens, indicações e limitações da técnica são brevemente discutidas, a fim de bem informá-las ao clínico e complementar sua capacitação para execução dessa proposta mais conservadora.

This article presentes a case report where the harmony of the smile was obtained using ultra-thin laminate veneers, also known as “contact lenses”. This type of treatment combines the esthetic excellence and the concept of minimally invasive dentistry. The advantages, disadvantages, indications and contraindications are described in order to bring more information to the clinicians about this conservative approach.

Estética: o passo a passo de um novo sorriso / Aesthetics: step by step for a new smile

O presente trabalho apresenta o relato de um caso clínico, no qual foi obtida a harmonia do sorriso a partir de um trabalho de reabilitação estética e funcional da paciente com o uso de restaurações cerâmicas associando laminados e coroas totais. De uma forma simples, o passo a passo de execução de um trabalho reabilitador em cerâmica é descrito, com ênfase na moldagem, nos provisórios e numa cimentação adesiva consciente, tocando principalmente o transcorrer clínico e a interdependência do Cirurgião-Dentista com o técnico em prótese dental.

This paper presents the report of a clinical case, in which was obtained the harmony of the smile from a work of aesthetic and functional rehabilitation of the patient with the use of ceramic restorations involving laminates and crowns. From a sim pie methodology, the step by step implementation of rehabilitation work in ceramics is described, with emphasis on impression, on temporary restorations and on conscious adhesive cementation, focusing primarily on the clinical course and the interdependence of clinician with the dental technician.

Utilização de novos recursos tecnológicos para o alcance da excelência estética em restaurações diretas / Use of new technology to achieve excellence in esthetic direct restorations

A obtenção da excelência estética em restaurações diretas depende de observação, percepção e registro prévios da situação clínica tanto do dente a ser restaurado quanto de seu análogo, adjacentes e antagonistas. Este artigo apresenta o relato de um caso clínico que envolve uma restauração de classe IV no dente 11, cujo bordo incisal deveria ser restaurado com detalhes e minúcias extremamente marcantes. Para facilitar a confecção da restauração, foi realizado o registro fotográfico inicial do caso, juntamente com o uso de alguns recursos tecnológicos, como a transmissão sem fio de fotos para o computador, a fim de agilizar a visualização do elemento em tamanho grande pelo operador durante o ato operatório, e o software de imagens para análise do formato dental, visando obter a maior simetria possível com o dente 21 no acabamento final.

The achievement of excellence in aesthetic restorations depends on direct observation, perception and previous registration on the clinical situation of both the tooth to be restored and its adjacent and antagonist teeth. This article presents a case report involving a Class IV restoration on tooth 11 whose incisal edge should be restored with details and minutiae extremely remarkable. To facilitate the restoration manufacture, the initial pictures were taken in conjunction with the use of some technological resources, like fast wireless transmission of picture files to computer accelerating the viewing by the operator, and the use of imaging software for analysis the form achieved to obtain the largest possible symmetry with the tooth 21 in the final sculpture.

Os limites da estética / The limits of aesthetic

O artigo discorre sobre a busca pela estética do sorriso e as ferramentas disponíveisatualmente para o clínico corresponder à procura, aliada à ética profissional. Apresenta-se também um caso clínico de devolução de harmonia do sorriso através dos materiais mais atuais disponíveis.

The article presents the concerns about aesthetic demands and the available tools forthe cliniciars to correspond that allied to professional ethics. A clinical report is also presented as an example of the devolution of smile harmony through current materiais.

Utilização de um compósito restaurador com auto-modulador de polimerização em restaurações estéticas posteriores / Utilization of a restorative composite with self-modulating polymerization in esthetic posterior restorations

A integridade da interface adesiva nas restaurações estéticas de resinas compostas em dentes posteriores ainda se apresenta como um grande desafio aos clínicos e pesquisado- res. O confinamento cavitário, aliado à inevitável contração de polimerização do cornpó- sito, podem acarretar em diminuição da qualidade da interface adesiva devido à tensão gerada nesta região, principalmente em cavidades com alto fator C (Cavidades Classe I). Este artigo apresenta a utilização clínica de um novo compósito restaurador fluido com auto-modulação de polimerização que tem como objetivo diminuir a tensão na interface adesiva gerada com a fotoativação do compósito, simplificando assim a técnica operatória e diminuindo o tempo clínico total.

The integrity of the bonding interface in composite aesthetic restorations in posterior teeth still presents as a challenge for clinicians and researchers. The cavity confinement, combined with the inevitable composite polymerization shrinkage, may result in decreased quality of the bonding interface due to the tension generated at this region, especially in cavities with high C factor (Class I cavities).This article presents the clinical use of a new flowable composite with self-modulation of polymerization which aims to reduce the tension generated at the adhesive interface with the curing of the composite, and facilitate the surgical technique by reducing the total clinical time.

Harmonização do sorriso com restaurações de resinas compostas / Smile harmonization using composite resin restorations

A busca pela beleza do sorriso por uma parcela significativa da população traz a necessidade constante de atualização visando a excelência estética nos mais diversos procedimentos restauradores. De fato, o conceito atual de saúde não se resume apenas ao bem-estar físico, mas também ao mental e social do ser humano. Porém, cabe ressaltar que, em qualquer tratamento estético, sempre deve existir a preocupação com a manutenção da função e minimização dos danos e riscos aos pacientes. Neste aspecto, as restaurações adesivas de resina composta trouxeram não somente os recursos estéticos, mas, principalmente, a economia de tecidos dentais sadios. Assim, é possível alcançar a desejada harmonia do sorriso, evitando a necessidade de desgaste dental significativo. Este artigo apresenta um caso clínico no qual foi obtida a harmonia do sorriso a partir da correção de diastemas múltiplos e reanatomizações dentárias em dentes anteriores superiores, com ausência de desgaste estrutural, pelo uso de um protocolo simples com resina composta.

The constant search for the beauty of a smile by many people brought up the constant update of the professionals, aiming the esthetic excellence of this type of treatment Actually, the current health concept cannot be summarized only by the physical well-being, but also by the mental and social aspects of the human being. However, it is important to emphasize, in any esthetic treatment, there must always exist the objective of maintaining the function and minimizing the harms and risks to the patients. In this respect, the adhesive composite restorations brought not only the esthetic resources, but mainly, the saving of healthy dental tissues Therefore, it is possible to add esthetic material to the teeth aiming to achieve the desired smile harmony, avoiding significant dental structure wear. The present article describes a clinical case of a multiple diastemas among anterior teeth corrected through a simple composite restoration protocol.

Effect of experimental heat treatment on mechanical properties of resin composites.

The aim of this study was to verify the influence of an experimental heat treatment (170 masculineC/10 min) using a casting furnace on the mechanical properties (hardness and flexural strength) of 2 commercial direct resin composites (TPH Spectrum and Filtek P60) compared to a commercial indirect resin system (BelleGlass). Heat treatment temperature was determined after thermal characterization by thermogravimetry (TG) and differential scanning calorimetry (DSC). Data was analyzed by ANOVA and Tukey's test at 5% significance level. There was statistical significance for the main factor heat treatment (p=0.03) and composite (p=0.02), for flexural strength. For Knoop hardness, only the main factor composite was statistically significant (p=0.00). P60 presented higher hardness than TPH. No statistically significant correlation between mechanical properties tested was detected. Based on these results, it was possible to conclude that heat treatment influenced flexural strength of direct composites, while it was not observed for hardness. The association of direct composites with a simple post-cure heat treatment may be an alternative for current indirect composite systems, although more studies are needed to verify other properties of the composites for this application.

Does adhesive thickness affect resin-dentin bond strength after thermal/load cycling?

This study evaluated the influence of adhesive layer thickness (ADL) on the resin-dentin bond strength of two adhesive systems (AS) after thermal and mechanical loading (TML). A flat superficial dentin surface was exposed with 600-grit SiC paper on 40 molars. After primer application, the adhesive layer of Scotchbond Multipurpose (SBMP) or Clearfil SE Bond (CSEB) was applied in one or two layers to a delimited area (52 mm2) and resin blocks (Filtek Z250) were built incrementally. Half of the sample was stored in distilled water (37 degrees C, 24 hours) and submitted to thermal (1,000; 5 degrees -55 degrees C) and mechanical cycles (500,000; 10kgf) [TML]. The other half was stored in distilled water (72 hours). The teeth were then sectioned to obtain sticks (0.8 mm2) to be tested under tensile mode (1.0 mm/minute). The fracture mode was analyzed at 400x. The BS from all sticks from the same tooth was averaged for statistical purposes. The data was analyzed by three-way ANOVA. The chi2 test was used (p < 0.05) to compare the frequency of pre-testing failure specimens. Higher BS values were observed for SBMP regardless of the ADL. The TML reduced the BS values irrespective of the adhesive employed and the ADL. A higher frequency of pre-testing failure specimens was observed for the cycled groups. A thicker adhesive layer, acting as an intermediate flexible layer, did not minimize the damage caused by thermal/mechanical load cycling for a three-step etch-and-rinse and two-step self-etch system.

Effect of experimental heat treatment on mechanical properties of resin composites

The aim of this study was to verify the influence of an experimental heat treatment (170ºC/10 min) using a casting furnace on the mechanical properties (hardness and flexural strength) of 2 commercial direct resin composites (TPH Spectrum and Filtek P60) compared to a commercial indirect resin system (BelleGlass). Heat treatment temperature was determined after thermal characterization by thermogravimetry (TG) and differential scanning calorimetry (DSC). Data was analyzed by ANOVA and Tukey's test at 5 percent significance level. There was statistical significance for the main factor heat treatment (p=0.03) and composite (p=0.02), for flexural strength. For Knoop hardness, only the main factor composite was statistically significant (p=0.00). P60 presented higher hardness than TPH. No statistically significant correlation between mechanical properties tested was detected. Based on these results, it was possible to conclude that heat treatment influenced flexural strength of direct composites, while it was not observed for hardness. The association of direct composites with a simple post-cure heat treatment may be an alternative for current indirect composite systems, although more studies are needed to verify other properties of the composites for this application.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de um tratamento térmico experimental (170ºC/10 min), em um forno de fundição, sobre as propriedades mecânicas (dureza e resistência à flexão) de 2 resinas compostas comerciais de uso direto (TPH Spectrum e Filtek P60), em relação a uma resina comercial indireta (BelleGlass). A temperatura de tratamento térmico foi determinada após caracterização térmica por termogravimetria (TG) e calorimetria exploratória diferencial (DSC). Os dados foram analisados por análise de variância, que mostrou, para a resistência à flexão, diferença estatística para os fatores principais tratamento térmico (p=0,03) e material (p=0,02). Para a dureza Knoop, somente o fator principal material foi estatisticamente significante (p=0,00). A P60 apresentou maiores valores de dureza em relação à TPH Spectrum. Não foi detectada nenhuma correlação estatisticamente significante entre as propriedades mecânicas avaliadas. Baseado nos resultados foi possível concluir que o tratamento térmico influenciou na resistência à flexão das resinas compostas de uso direto, enquanto, para a dureza, o mesmo não foi observado. A associação de resinas compostas a um simples tratamento térmico de pós-cura pode ser uma alternativa para os sistemas indiretos atuais. Entretanto, mais estudos são necessários para verificar outras propriedades das resinas compostas para esta aplicação.

Restaurações adesivas em dentes posteriores: aliando estética e longevidade / Adhesive restorations in posterior teeth: joining esthetics and longevity

O constante progresso das técnicas e materiais estéticos para restaurações de dentes posteriores tem sido alvo de grande interesse clínico. Entretanto, sabe-se que as cavidades nestes dentes podem apresentar algumas características, como complexidade e profundidade, que tornam o processo restaurador ainda mais crítico quanto à manutenção da integridade marginal. Este artigo aborda vários passos clínicos de restaurações de Classe II, mostrando os diversos recursos estéticos disponíveis, além de apresentar condutas e procedimentos que visam a redução da tensão na interface adesiva.

Expansion of high flow mixtures of gypsum-bonded investments in contact with absorbent liners.

OBJECTIVES: To evaluate the expansion of high flow mixtures of gypsum-bonded investments in contact with two dry absorbent liners since early setting. METHODS: Cristobalite-Dentsply and Cristobalite-Polidental gypsum-bonded investments were tested under 10 setting conditions (n=4): Normal and Hygroscopic (controls); four conditions of 'Dry-Lining' (set in contact with 3 different amounts of dry cellulose liner: 0.2, 0.4 or 0.8 g and with 0.1 g of a granulated Super Absorbent polymer liner) and four conditions of 'Dry-Lining with hygroscopic expansion' (initially setting in contact with dry absorbents, as 'Dry-Lining' conditions, followed by water immersion immediately after loss of gloss). The percent of expansion at 2h was analyzed. RESULTS: The 'Dry-Lining' condition, with 0.4 and 0.8 g of cellulose, for brand Dentsply (1.41+/-0.13 and 1.42+/-0.16) and Polidental (1.14+/-0.17 and 1.01+/-0.22) allowed a significant higher expansion than the controls Normal (Dentsply=0.30+/-0.04, Polidental=0.31+/-0.05) (P<0.05). The 'Dry-Lining with hygroscopic expansion' condition with 0.8 g of cellulose expanded significantly more (3.57+/-0.55) than the control Hygroscopic (2.63+/-0.31) in brand Dentsply (P<0.05). Super Absorbent did not produce different expansion (Dentsply=0.86+/-0.02, Polidental=0.79+/-0.18) than the controls Normal and Hygroscopic (Dentsply=2.93+/-0.17, Polidental=2.12+/-0.40). SIGNIFICANCE: The water removal with dry cellulose absorbent liner before loss of gloss increased the potential of setting expansion for Normal and Hygroscopic conditions. Thus, when using high fluid mixtures, which are more desirable for investment pouring, it will be possible to obtain enough setting expansion potential in order to adequately compensate for wax and alloy shrinkage in the casting process.

Influência do volume de adesivo e das ciclagens térmica e mecânica na resistência de união resina-dentina / Influence of the adhesive volume, thermal and mechanical load cycling on the resin-dentin bond strength

Interfaces adesivas flexíveis, com maior capacidade de dissipação de tensões poderiam prevenir falhas provenientes das tensões geradas durante a contração de polimerização, variações térmicas e esforços mastigatórios. Isso poderia ser obtido através do aumento da espessura da camada de adesivo. O objetivo deste trabalho foi comparar a resistência de união (RU) à dentina de dois sistemas adesivos (SA) aplicados com diferentes volumes de adesivo (uma ou duas camadas) e submetidos ou não às ciclagens térmica e mecânica (CTM). A superfície dentinária de 40 terceiros molares hígidos foi exposta com uma lixa de granulação 600. Dois sistemas adesivos foram testados: Scotchbond Multiuso (SBMU) e Clearfil SE Bond (CSEB). Seus respectivos adesivos foram aplicados através de uma micropipeta (8 ou 16μl) em uma área delimitada de 52 mm2 e blocos de resina composta (Z250) foram construídos incrementalmente. Metade da amostra foi armazenada em água destilada por 24 h e submetida às ciclagens térmica (1.000; 5-55°C) e mecânica (500.000 ciclos / 12 kgf). A outra metade foi apenas armazenada em água destilada por 72 h. Após isso, os dentes foram seccionados, longitudinalmente, em cortes perpendiculares entre si, a fim de se obterem corpos-de-prova em formato de paralelogramo com aproximadamente 0,8mm2 de secção transversal. Os palitos foram submetidos ao teste de microtração a 1,0 mm/min e o modo de fratura analisado. A RU foi expressa como um índice que incluiu os valores de RU dos diferentes padrões de fratura, além dos palitos prematuramente fraturados (P). Os dados foram submetidos à análise de variância de 3 fatores. O teste de qui-quadrado foi utilizado (p<0,05) para verificar diferenças na freqüência de P. Dois fatores foram significantes: ôSAõ e ôCTMõ. SBMU e grupos não-ciclados apresentaram maior RU do que CSEB e grupos ciclados respectivamente. Uma maior freqüência de P foi observada para os grupos ciclados. Uma camada adicional de adesivo não influenciou na RU de interfaces feitas com SBMU ou CSEB, enquanto a CTM levou à redução da RU das interfaces

Influência do tempo de armazenamento na resistência de união à dentina de dois tipos de adesivos dentários por ensaio de microtração / Influence of water storage time on microtensile bond strength of two dentinbonding agents

O objetivo da pesquisa foi estudar a influência do tempo de armazenamento (24hs e três meses) na resistência adesiva de dois tipos de adesivo dental, sendo um convencional, Single Bond (SB) e outro com primer autocondicionante, ABF experimental (ABF), e também a influência das variações regionais do abstrato dentário. O esmalte oclusal de 16 terceiros molares foi removido, expondo uma superfície dentinária plana. Nesta, foi criada uma camda de smear através de lixas de papel de granulações decrescentes. Após a aplicação dos sistemas adesivos, blocos de resina Z250 de 5 mm de altura foram construídos sobre a superfície dentinária. Os dentes foram divididos em quatro grupos (n=4) de acordo com o material e o tempo de armazenamento, os dentes foram seccionados, longitudinalmente, em cortes perpendiculares entre si, a fim de se obterem corpos-de-prova (cp) em formato de palito de aproximadamente 0,8 mm quadrados de secção transversal, constituídos por resina-adesivo-dentina. Esses cp foram mapeados, com esmaltes de diferentes cores, conforme suas localizações no dente: mais periférica ou interna, no sentido horizontal. Os espécimes foram submetidos ao teste de microtração. A análise de variância demonstrou não haver diferença significante entre os valores médios de sistência dos dois adesivos com diferentes idades de armazenamento, nem entre as diferentes regiões do dente.

Entendendo a utilizaçäo de um sistema adesivo autocondicionante / Comprehending the utilization of a self-etching system

Os problemas técnicos relacionados à utilizaçäo de sistemas adesivos que preconizam o ataque ácido às estruturas dentárias estäo associados, principalmente, às características morfológicas e de composiçäo dos substratos aderentes, sobretudo no que se refere à complexidade da dentina. A fim de se minimizarem os problemas relacionados à técnica, surgiram sistemas de aplicaçäo simplificada, os chamados autocondicionantes. Esses sistemas preconizam a infiltraçäo dos monômeros concomitantemente ao condicionamento, portanto sem a fase de lavagem. Dessa forma, acredita-se que toda estrutura desmineralizada seja hibridizada. Este trabalho tem como objetivo dar uma visäo, cientificamente embasada, das etapas clínicas da utilizaçäo de um sistema adesivo autocondicionante